Odos ir poodžio ligos Ligos aptikimą tik tada, kai jis turėjo laiko išsivystyti į sunkų etapą, taip pat paaiškina asimptominis pradinio etapo eigas. Šlapimo pūslės neturėjimas, cistostomija, nefrostomija:

Tvirtiname pridedamus: 1.

• Hipertenzija 3 laipsniai, ar suteikia negalia Pirmosios pakopos hipertenzija (lengva)
• Arterinės hipertenzijos savybės 3 laipsniai, Trečiojo ir ketvirtojo laipsnių hipertenzija

Darbingumo lygio nustatymo kriterijų aprašą; 1. Darbingumo lygio nustatymo tvarkos aprašą. Nustatome, kad šis įsakymas įsigalioja nuo m. P a v e d a m e įsakymo vykdymo kontrolę socialinės apsaugos ir darbo viceministrui ir sveikatos apsaugos viceministrui pagal veiklos sritis. Darbingumo lygio nustatymo kriterijų aprašas toliau — Kriterijų aprašas apibrėžia kriterijus, kuriais vadovaujantis nustatomas darbingumo lygis, bei jų taikymą. Šiuo Kriterijų aprašu turi vadovautis Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos toliau — NDNTnustatydama asmenų darbingumo lygį, ir asmens sveikatos priežiūros įstaigos, nukreipdamos asmenis į NDNT darbingumo lygiui nustatyti.

Sprendimą dėl asmens darbingumo lygio NDNT priima įvertinusi šiuos kriterijus: 3. Bazinis darbingumas vertinamas atsižvelgiant į asmens sveikatos būklę: į visas jo darbingumui įtaką darančias ligas, traumas, patologines būkles ir su tuo susijusius organizmo funkcijų sutrikimus.

Jei asmens organizmo funkcijos sutrikusios dėl dviejų ar daugiau ligų ar traumų, nustatomi mažiausi ligos ar traumos padarinius atitinkantys bazinio darbingumo procentai, vadovaujantis Kriterijų aprašo 6 punkto nuostatomis.

Klausykite Jus mylinčių - aukštas kraujospūdis, Because I say so

Jei dėl kelių ligų ar traumų atsiradę funkciniai sutrikimai stiprina vienas kitą, dėl sunkiausio organizmo funkcijos sutrikimo bazinio darbingumo procentai dauginami iš koeficientų šia tvarka: 6. Bazinis darbingumas vertinamas procentais nuo 0 iki Gauti bazinio darbingumo procentai negali būti mažesni už 0 ir didesni už Asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti kriterijai vertinamai balais nuo 0 iki 4, atsižvelgiant į asmens gebėjimą dalyvauti kasdieniame gyvenime, dirbti, panaudoti turimą profesinę kvalifikaciją ar įgyti naują bei būti savarankiškam.

Asmens veikla ir gebėjimas dalyvauti vertinami užpildžius Asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti klausimyną. Gauti Asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti klausimyno balai prilyginamai koeficientams: Apskaičiuojant asmens darbingumo lygį, bazinio darbingumo procentai dauginami iš Asmens veiklos ir gebėjimo dalyvauti koeficiento. Tuo atveju, kaip lizuoti hipertenziją prognozuojamas asmens bazinis darbingumas — nuo 0 iki 15 procentų ar kai dėl asmens, gyvenančio užsienyje, darbingumo lygio nustatymo kreipiasi pensiją ar išmoką skirianti institucija, asmens darbingumo lygis vertinamas tik pagal medicininius kriterijus, nevertinant asmens veiklos ir gebėjimų dalyvauti.

Arterinė hipertenzija: paprastai nustatoma, bet ne visada gydoma Daugiau informacijos apie širdies ligų diagnostiką ir gydymą Padidėjęs kraujo spaudimas — ką kiekvienam svarbu žinoti? Dažnas su hipertenzija 3 etapas, rizikuojant 4 hipertenzinėms krizėms. Tokių išpuolių metu pacientas kenčia nuo ūminių ligos simptomų iki sąmonės praradimo. Hipertenzija nėštumo metu Vaiko vežimas su motina, kuri serga sunkia hipertenzija, yra susijusi su didele gestozės rizika - gyvybiškai svarbių organų, ypač kraujotakos sistemos, veikimo sutrikimu.

Asmens veikla ir gebėjimas dalyvauti vertinami tik asmeniui pageidaujant. Tuo atveju, kai į NDNT siunčiamo asmens sveikatos būklė neatitinka šiame Kriterijų apraše nurodytų kriterijų ir ar nepanaudotos visos būtinos medicininės reabilitacijos ir gydymo priemonės, NDNT priima sprendimą nevertinti asmens darbingumo lygio, vadovaudamasi siuntime į NDNT pateiktais duomenimis ir informacija.

Nervų sistemos ligos 1. Galvos smegenų pažeidimai: Pastabos: Priskiriami embriono vystymosi stadijoje atsiradę ir vėlesni galvos smegenų pažeidimai uždegimai, traumos, augliai, intoksikacijos, kraujo apytakos sutrikimai, centrinės nervų sistemos ligos ir kt.

Trečiojo laipsnio hipertenzijos rizika 4.

Trauminių pažeidimų, kraujotakos sutrikimų, auglių atvejais turi būti įrodyti klinikiniais ir instrumentiniais diagnostiniais tyrimais, neurovizualiniais tyrimais organiniai smegenų pakitimai 3. Smegenų pažeidimai, kai yra psichikos sutrikimų: Būtinas ligonio neuropsichologinis ištyrimas, psichologo ir psichiatro konsultacijos 4.

Autonominės vegetacinės sistemos sutrikimai, pasireiškiantys miego sutrikimais, alpimais, nukritimais sinkopės, Drop atakos, katapleksijavazomotorinės reguliacijos sutrikimais ir kt. Ekstrapiramidinės sistemos ir judesių sutrikimai: 9. Visiškai savarankiškas, kasdieninę veiklą atlieka lėčiau, visiškai savarankiškai atlieka daugumą namų ruošos darbų 9.

Didelė priklausomybė, pagelbsti atlikti pusę namų ruošos darbų, sulėtėjęs 9. Asmuo funkciškai visiškai nepriklausomas vidutinis funkcijos sutrikimas: ligos simptomai vidutinio sunkumo, sukeliantys vidutinį funkcijos sutrikimą susilpnėjusi raumenų jėga, ryški hipestezija, žymios, tačiau pakenčiamos parestezijos, neišgaunami sausgysliniai antkaulio refleksai.

Asmuo funkciškai santykinai nepriklausomas naudoja pagalbines priemones tam tikrai funkcijai atliktinereikia kito asmens pagalbos ryškus funkcijos sutrikimas: ligos simptomai ryškūs, sukeliantys sunkų funkcijos sutrikimą susilpnėjusi raumenų jėga, jutimų anestezija, nepakenčiamos parestezijos, neišgaunami sausgysliniai antkaulio refleksai.

Dėl jutimo sutrikimų ir skausmų kartais net lengvi funkciniai sutrikimai apriboja galimybes dirbti smulkiosios motorikos darbai.

Baimė ar hipertenzija

Nustatant darbingumo sumažėjimo procentą, šie negalavimai turi būti patvirtinti klinikiniais ir instrumentiniais tyrimais elektromiografija arba elektroneurografija, arba neuromiografinis tyrimas Miastenija: pagal miastenijos fondo klinikinę miastenijos klasifikaciją m. Psichikos ir elgesio sutrikimai Demencijos F Organinės psichozės F Pastaba: Reikia atsižvelgti į: dabartinio ligos epizodo trukmę, paūmėjimų skaičių per pastaruosius 1 metus, ar, taikant adekvatų gydymą, yra atsakas, ar, taikant adekvatų gydymą, pasiekta tik dalinė remisija yra kliniškai reikšmingų liekamųjų simptomųar yra reikšmingai ilgai trunkančių vaistų sukeliamų šalutinių reiškinių, ar yra liekamoji neurologinė simptomatika nežymus sutrikimas nedidelis sutrikimas vidutinis sutrikimas didelis sutrikimas sunkus sutrikimas Organiniai nuotaikos sutrikimai F Pastaba: Reikia atsižvelgti į dabartinio ligos trečiojo ir ketvirtojo laipsnių hipertenzija trukmę, paūmėjimų skaičių per pastaruosius 1 metus, ar, taikant adekvatų gydymą, yra atsakas, ar, taikant adekvatų gydymą, pasiekta tik dalinė remisija yra kliniškai reikšmingų liekamųjų simptomųar yra reikšmingai ilgai geriausias vaistas nuo hipertenzijos apžvalgų vaistų sukeliamų šalutinių reiškinių, ar yra dažna ciklų kaita nedidelis sutrikimas vidutinis sutrikimas didelis sutrikimas Hipertenzija ir mankšta sporto salėje asmenybės sutrikimas F Pastaba: Reikia atsižvelgti į: elgesio sutrikimus, ar yra liekamoji neurologinė simptomatika nedidelis sutrikimas vidutinis sutrikimas didelis sutrikimas Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant psichoaktyvias medžiagas: psichozės F1X.

Vertinama atsižvelgiant į MMSE tyrimo rezultatus kaip 16 punkte. Šizofrenija, šizoafektiniai, šizotipiniai, nuolatiniai kliedesiniai sutrikimai: F70 — intelekto koeficientas 50—69, yra elgesio sutrikimų, atsižvelgiant į būtinus gydyti elgesio sutrikimus, lydinčią liekamąją somatinę, neurologinę patologiją Pastaba: Visais atvejais būtina atsižvelgti ir į galimus profesinius ar veiklos pobūdžio apribojimus medicinines kontraindikacijas, nurodytas kituose SAM įsakymuose Specifiniai mišrūs raidos sutrikimai F83įvairiapusiai raidos sutrikimai F Diagnozė patikslinta specialistų.

Akies ir jos priedinių organų ligos Vertinama individualiai, atsižvelgiant į ligos eigą, sunkumą ir prognozę vertinama atsižvelgiant į specialisto išvadą Pusės ar ketvirčio akipločio visiškas iškritimas: homoniminė hemianopsija bitemporalinė hemianopsija: išliekant abiejų akių regėjimui iki V 0,7, salelės formos akipločio defektas — taip vadinamosios centrinės skotomos — 10—15 laipsnių nuo fiksacijos taško išliekant abiejų akių regėjimui iki V 0,6, salelės formos akipločio defektas — skotomos — 20—25 laipsniai nuo fiksacijos taško abiejų akių regėjimo aštrumo sumažėjimas su korekcija iki 0,5 homoniminė kvadrianopsija: viršuje apačioje nėra apatinės dalies regėjimo akipločio abiejose akyse nėra vieno šoninio regėjimo akipločio, jei kita akis yra akla Po piktybinių auglių pašalinimo pvz.

Ausų, nosies ir gerklų ligos Proc. Klausos ir pusiausvyros organai klausos pablogėjimas: Pastaba: Atsižvelgiama į klausos pablogėjimą, kuris nustatomas atliekant toninę ribinę audiometriją be klausos aparato tono audiometru. Klausos funkcijos pablogėjimas nustatomas atsižvelgiant į geriau girdinčios ausies girdėjimo aštrumą taip, kaip nurodyta toliau: garso dažnisir Hz, klausos pablogėjimas: 20 dB 2 1 — 25 d B 26 —30 dB 3 1 — 40dB 41—50dB 5 1 —60dB 6 1 — 70 d B 7 1 — 80 d B 90 85 80 75 70 50 40 Kvėpavimo sistemos ligos Kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimo laipsnis nustatomas remiantis objektyviais kvėpavimo mėginiais: spirometrija, bronchodilataciniu mėginiu, hipertenzija lotynų kalba difuzijos tyrimu, fizinio krūvio mėginiu, arterinio kraujo dujų tyrimu.

Funkciniai kvėpavimo mėginiai atliekami prietaisais, kurie atitinka diagnostinius tokių prietaisų techninius reikalavimus pagal Amerikos krūtinės sąjungos toliau — ATS ir Europos respiratologų sąjungos toliau — ERS m. Tyrimų rezultatai lyginami su m. ERS pateikiama procentine išraiška. Tyrimo duomenys turi būti pateikti atspausdinti bei saugomi kartu su asmens medicinos dokumentais. Tyrimo rezultatus įvertina ir išvadą pateikia gydytojas pulmonologas.

Kvėpavimo sistemos funkcija vertinama, kai po optimalaus gydymo yra ligos remisija. Sergant obstrukcinėmis plaučių ligomis, vertinami spirometrijos, atliktos su bronchodilataciniu mėginiu, duomenys. Sergant intersticinėmis plaučių ligomis ar esant kitoms būklėms, sąlygojančioms plaučių restrikciją, tiriamas ir difuzinis plaučių pajėgumas. Fizinio krūvio mėginys atliekamas, kai dusulio intensyvumas ramybėje ar fizinio krūvio metu neatitinka spirometrijos, dujų difuzijos ar arterinio kraujo dujų tyrimo duomenų.

Jei spirometrijos, dujų difuzijos ar arterinio kraujo dujų tyrimu nustatomas sunkus kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimas kriterijai nurodyti 39 ir 40 punktefizinio krūvio mėginio atlikti nereikia. Kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ar ypač sunkus. Kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimo laipsnis nustatomas pagal labiausiai pakitusius tyrimo rezultatus. Po dvejų metų bazinio darbingumo procentai nustatomi atsižvelgiant trečiojo ir ketvirtojo laipsnių hipertenzija kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimo laipsnį 37—40 punktai 20 VI.

Kraujotakos sistemos ligos Pastaba: Proc.

Vertinant kraujotakos sistemos ligas, gali būti taikomas tik vienas 41 punkto papunktis, atsižvelgiant į vyraujančią klinikinę pasireiškimo formą. Širdies ligos: I funkcinė klasė ligoniai, turintys minimalių širdies sutrikimų.

3 laipsnio hipertenzija - kas tai?

Jie gerai toleruoja fizinį krūvį ir jo metu bei būdami ramybės būsenos jokio diskomforto nejaučia. Objektyvizuojama 6 min. Tiriant nustatoma širdies patologija II funkcinė klasė ligoniai patiria nemalonių jutimų širdies plakimą, dusulį, greitą nuovargį tik sunkaus fizinio krūvio metu.

Atlikdami 6 min. Gerai jaučiasi būdami ramybės būsenos bei dirbdami vidutinio sunkumo fizinį darbą.

Komplikacijų rizika padidėja, net jei nėra kitų neigiamų veiksnių.

Dėl kompensacinių adaptacinių rezervų minutinis širdies tūris būna normalus, bet padidėja galinis diastolinis, sisteminis veninis trečiojo ir ketvirtojo laipsnių hipertenzija bei spaudimas plautiniame kamiene : III funkcinė klasė vidutinio fizinio krūvio metu ligoniai patiria diskomfortą — padažnėjusį širdies plakimą, dusulį, greitą nuovargį, bet gerai jaučiasi ramybės būsenos bei nedidelio įprastinio fizinio krūvio metu.

Per 6 min. IV funkcinė klasė ligoniai, kuriems bet koks fizinis aktyvumas sukelia nemalonius jutimus; diskomforto reiškiniai — dusulys, tachikardija, krūtinės angina ir kt. Atsparus gydymui širdies nepakankamumas. I funkcinė klasė KA sukelia tik didelis, ligoniui neįprastas fizinis krūvis, angininiai priepuoliai reti II funkcinė klasė priepuolius sukelia didelis, bet ligoniui įprastas fizinis krūvis, pasitaikantis kiekvieną dieną, pvz.

Priepuoliai dažniau kartojasi, kai, be fizinio krūvio, yra ir emocinė įtampa. Trečiojo ir ketvirtojo laipsnių hipertenzija dažnumas priklauso nuo fizinio aktyvumo III funkcinė klasė priepuolis prasideda nuo nedidelio ar vidutinio fizinio krūvio, pvz. Arterinės kraujotakos sutrikimo laipsnis nustatomas remiantis simptomais ir klinikiniais požymiais, vertinamas pagal tarptautinę kojų arterinės kraujotakos sutrikimo 4 stadijų skalę Fontenesant reikalui, kraujotakos sutrikimas gali būti tikslinamas sistolinio kraujospūdžio matavimu.

Rankų arterinės kraujotakos sutrikimas vertinamas pagal simptomus, klinikinius požymius ir rankų sistolinio kraujospūdžio sumažėjimą Arterijų obliteruojamosios ligos.

Ketvirtojo laipsnio hipertenzija. 3 laipsnio hipertenzija, galimas pavojus 4

Pastaba: Jei po operacijos yra išlikusi arterinės kraujotakos nepakankamumo kojose III arba IV stadijos, sprendimas dėl bazinio darbingumo procentų turi būti priimtas po gydymo specializuotuose skyriuose Aneurizmos, atsižvelgiant į vietą ir dydį: neoperuotinos pilvo aortos aneurizmos, kurių diametras echoskopiškai viršija 3,5 cm, klubinių arterijų aneurizmos, kurių diametras echoskopiškai viršija 2,5 cm.

Bendras fizinio krūvio pajėgumas yra apribotas būtina trečiojo ir ketvirtojo laipsnių hipertenzija konsiliumo išvada 90 55 45 0 0 80 45 Bendras fizinio krūvio pajėgumas stipriai apribotas būtina gydytojų konsiliumo išvada neoperuotina lėtinė atsisluoksniuojanti torakalinės, torakoabdominalinės arba abdominalinės aortos aneurizma arba lėtinė šių aortos dalių disekacija.

Bendras fizinio krūvio pajėgumas labai stipriai apribotas būtina gydytojų konsiliumo išvada Įvairios kilmės lėtinės venų ligos klasifikuojamos pagal Europos Sąjungoje priimtą CEAP klasifikaciją: C1 teleangektazės; C2 varikozė; C3 edema; C4 trofiniai odos pakitimai — induracija, pigmentacija, odos atrofija, egzema; C5 trofiniai odos pakitimai — induracija, pigmentacija, odos atrofija, egzema ir užgijusi opa; C6 trofiniai odos pakitimai — induracija, pigmentacija, odos atrofija, egzema ir atvira opa C1—C2 kojų paviršinių venų varikozė, kai nėra kojų edemos ir trofikos sutrikimų.

Galūnės funkcija ribota, nepaisant to, kad taikoma nuolatinė kompresinė terapija gydomosiomis kojinėmis: vienoje kojoje abiejose kojose 30 20 90 60 50 45 40 35 30 90 70 55 50 Pastaba: Pagal Mikos klasifikaciją: I laipsnio galūnės edema — nuo 1 iki 2 cm storesnė galūnė; II laipsnio galūnės edema — nuo 2 iki 4 cm storesnė galūnė; III laipsnio galūnės edema — nuo 4 iki 6 cm storesnė galūnė; IV laipsnio galūnės edema — daugiau nei 6 cm storesnė galūnė ortostatinė hipotenzija: kai yra lengvų negalavimų kai yra didesnių negalavimų, polinkis į kolapsą 80 VII.

Virškinimo sistemos ligos Proc. Kramtymo ir rijimo pažeidimai: lengvas kramtymo ir ar nurijimo sutrikimas, gleivių susikaupimas ryklėje Vidutinis kramtymo ir ar nurijimo sutrikimas Urogenitalinės sistemos ligos Inkstų ligos: Lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas. Vieno inksto neturėjimas Vienintelio inksto patologija: Transplantuotas inkstas: Šlapimo pūslės neturėjimas, cistostomija, trečiojo ir ketvirtojo laipsnių hipertenzija Šlapimo pūslės neturėjimas įgimtas Cistostomija Nefrostomija Šlapimo nelaikymas dokumentuota urologo išvada : Lengvo pobūdžio — jei keliamas svoris ar mažiau kaip 1 kartą per savaitę Vidutinio sunkumo — 1 kartą per savaitę — 1 kartą per dieną Sunkus — kasdieninis Šlapimo takų fistulė jei negalima korekcija