Taigi, kontroliuodami kraujo spaudimą, vartodami šiuolaikinius vaistus, nuolat konsultuodamiesi su gydytoju, jūs galėsite kontroliuoti kraujo spaudimą ir išvengti komplikacijų. Kokios yra kraujo spaudimo normos?
Antiaritminiai vaistai β adrenoblokatoriai Inhaliuojamieji bendrojo poveikio anestetikai Šių preparatų ir verapamilio poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai gali būti adityvus gali pasireikšti didesnio laipsnio AV blokada, dar labiau suretėti širdies susitraukimai, atsirasti širdies nepakankamumas, stipriau sumažėti kraujospūdis Antihipertenziniai vaistai Diuretikai Kraujagysles plečiantieji vaistai Stiprėja antihipertenzinis poveikis Digoksinas Digoksino koncentracija kraujo plazmoje padidėja, kadangi jo mažiau išsiskiria su šlapimu reikia apdairiai sekti, ar neatsiranda digoksino perdozavimo simptomų ir, jei būtina, sumažinti širdį veikiančio glikozido dozę, arba tai atlikti nustačius digoksino koncentraciją kraujo plazmoje Chinidinas Galima ženkli hipotenzija.
Pacientams, kuriems yra obstrukcinė kardiomiopatijagali prasidėti plaučių edema.
- Kalcio hipertenzijos trūkumas
- Moterų sveikatos širdies priepuolis
Padidėja chinidino koncentracija kraujo plazmoje Karbamazepinas Sustiprėja karbamazepino poveikis. Sustiprėja jo nepageidaujamas neurotoksinis poveikis Cimetidinas Gali padidėti verapamilio koncentracija kraujo plazmoje Litis Verapamilis silpnina ličio poveikį, stiprėja neurotoksinis ličio poveikis Rifampicinas, fenitoinas, fenobarbitalis Sumažėja verapamilio koncentracija kraujo plazmoje ir susilpnėja jo poveikis Eritromicinas Padidėja verapamilio ir eritromicino koncentracija kraujo plazmoje dėl galimo abipusio metabolizmo slopinimo Proteazių inhibitoriai, pvz.
Greipfrutai gali padidinti verapamilio koncentraciją kraujo plazmoje. Vartojant verapamilio, negalima švirkšti į veną β adrenoreceptorių blokatorių išimtis — intensyvioji terapija. Pirmaisiais šešiais nėštumo mėnesiais verapamilio vartoti negalima, nes vaisto poveikis nėščioms moterims nežinomas.
Verapamilio vieta mažinant širdies susitraukimų dažnį, kai sergama arterine hipertenzija
Paskutiniųjų 3 nėštumo mėnesių laikotarpiu vaisto galima vartoti tik tiksliai nustačius naudos ir rizikos santykį žr.
Jei preparato vartojama prieš pat gimdymą, tai vaistas neturėtų neigiamai veikti naujagimio tokių faktų nėrabet tirtų atvejų skaičius per mažas, kad būtų galima padaryti patikimą išvadą. Yra duomenų, kad verapamilis kartais gali padidinti prolaktino sekreciją ir sukelti galaktorėją.
Gydant verapamiliu, pacientui būtina reguliari gydytojo priežiūra. Priklausomai nuo organizmo jautrumo paciento reakcija gali pakisti tiek, kad gali sutrikti gebėjimas vairuoti, valdyti mechanizmus arba dirbti be tinkamų saugos priemonių. Toks poveikis būna aiškesnis gydymo pradžioje, padidinus dozę, pakeitus preparatą kitu arba kartu išgėrus alkoholio. Kartais gali prasidėti arba pasunkėti širdies nepakankamumas, pasireikšti didelė hipotenzija ir arba atsirasti ortostatinės reguliacijos sutrikimų.
Vaistai nuo hipertenzijos verapamilis
Retais atvejais pasireiškė palpitacija ir tachikardija. Nervų sistemos sutrikimai: Kartais gali atsirasti galvos skausmas, svaigulys, nuovargis, parestezija pavyzdžiui, dilgčiojimasneuropatija, tremoras, staigus kraujo priplūdimas į odą odos paraudimas ir šilumos pojūtisretai —spengimas ausyse. Pavieniais atvejais pasitaikė ekstrapiramidinės sistemos pažeidimo simptomų Parkinsono sindromas, choreoatetozė, distonijos sindromaskurie, nutraukus vaisto vartojimą, išnyksta.
Pasitaikė pavienių pranešimų apie miastenijos, Lambert-Eaton sindromo ir išreikšto Diušeno miopatijos pasunkėjimą. Odos ir poodinio audinio sutrikimai: Labai retai atsiranda taškinių ir dėmių pavidalo odos ar gleivinės kraujosruvų purpura.
Pavieniais atvejais gali atsirasti fotodermatitas.
Verapamil - ratiopharm 80mg plėvele dengtos tabletės N50
Virškinimo trakto sutrikimai: Dažnai dėl lėtesnio maisto slinkimo žarnynu atsiranda pykinimas, nevirškinimas ar vidurių užkietėjimas, retais atvejais - net žarnų nepraeinamumas. Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai: Retais atvejais buvo nustatytas laikinas kepenų fermentų kiekio kraujyje padidėjimas.
Manoma, kad ši reakcija yra alerginio hepatito išraiška. Kraujagyslių vaistai nuo hipertenzijos verapamilis Dėl vietinio arteriolių išsiplėtimo gali atsirasti periferinių edemų.
Vaistai nuo hipertenzijos verapamilis. Verapamil - ratiopharm 80mg plėvele dengtos tabletės N50
Užregistruota pavienių angioneurozinės edemos bei Stivenso-Džonsono sindromo atvejų. Lytinės sistemos ir krūties sutrikimai: Retai pasireiškė impotencija.
Arterinės hipertenzijos gydymas vaistų deriniais Arterinė hipertenzija AH yra vienas pagrindinių rizikos veiksnių, didinančių pacientų mirtingumą ir dažninančių priešlaikinę mirtį nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ŠKL komplikacijų. Laikoma, kad daugiau nei pusės širdies kraujagyslių ligų ir 75 proc. Arterinės hipertenzijos gydymo problemos Antihipertenziniai vaistai yra vieni populiariausių ir prieinamiausių preparatų, bet pirminės AH paplitimas tebėra didelis. Europos kardiologų draugija, Amerikos širdies asociacija nurodo padidėjusio AKS sukeliamą pavojingumą, deja, daugeliui pacientų, gydomų nuo AH, rekomenduojamas AKS dydis nepasiekiamas [1, 2].
Endokrininiai sutrikimai: Gydant ilgai, senyviems pacientams labai retai atsiranda ginekomastija, kuri praeina nutraukus vaisto vartojimą.
Užregistruota ir prolaktino koncentracijos kraujyje padidėjimo atvejų.
Pavieniais vaistai nuo hipertenzijos verapamilis pasireiškė galaktorėja. Reikšmingų gliukozės toleravimo sutrikimų būna retai. Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai: Labai retai gali atsirasti raumenų silpnumas arba raumenų, sąnarių skausmas.
Hipertenzija ir pašaliniai vaistų poveikiai
Bendrieji sutikimai ir vartojimo vietos pažeidimai: Retai pasireiškia alerginė reakcija: paraudimas, niežulys, dilgėlinėatsiranda makulopapulių ir eritromelalgija, prasideda bronchų spazmas. Retai pasitaikė dantenų hiperplazija gingivitas, kraujavimas iš dantenųkuri praeina nutraukus vaisto vartojimą.
Nurodymas Pacientui, kuriam įdėtas širdies stimuliatorius, vartojant verapamilio hidrochlorido, gali padidėti stimulas ir jautrumo slenkstis. Sunkiai apsinuodijus verapamiliu, pasireiškia sąmonės pritemimas, net koma, hipotenzija, gali būti bradikardija, tachikardija, hiperglikemija, hipokalemijametabolinė acidozėhipoksijakardiogeninis šokas su plaučių edema.
Apsinuodijimo gydymas Svarbiaus tikslas — toksinės medžiagos pašalinimas ir širdies veiklos bei kraujotakos atstatymas. Priemonės priklauso nuo apsinuodijimo laiko, būdo, simptomų sunkumo bei pobūdžio.
Arterinės hipertenzijos gydymas vaistų deriniais
Jei ligonis apsinuodijo dideliu verapamilio pailginto atpalaidavimo tablečių kiekiu, būtina prisiminti, jog veiklioji medžiaga žarnyne gali atsipalaiduoti ir rezorbuotis praėjus net daugiau kaip 48 valandoms po vaisto išgėrimo.
Jei pacientas apsinuodijo verapamiliu, rekomenduojama plauti skrandį net ir tuomet, jei nuo vaisto gėrimo praėjo daugiau kaip 12 valandų, kadangi skrandžio ir žarnyno veikla sustoja žarnyne negirdėti peristaltikos garsų. Jei įtariama, kad pacientas apsinuodijo pailginto atpalaidavimo tabletėmis, reikia imtis kelių priemonių vaistui pašalinti: sukelti vėmimą, kontroliuojant endoskopu išsiurbti skrandžio ir plonosios žarnos turinį, išplauti žarnyną, duoti vidurius paleidžiančių vaistų, pastatyti klizmą.
Kadangi verapamilio dialize pašalinti neįmanoma, todėl hemodializė šiuo atveju netinka, bet rekomenduojama atlikti kraujo filtraciją ir, galbūt, plazmoferezę su kraujo plazmos baltymais susijungia daug kalcio antagonistų.
- Hipertenzija ir pašaliniai vaistų poveikiai - DELFI
- Vaistai nuo hipertenzijos verapamilis - ltavia.lt
- Sutrikusi hipertenzijos koordinacija
Taikomos įprastinės gaivinimo priemonės: išorinis širdies masažas, dirbtinis kvėpavimas, defibriliacija arba širdies stimuliacija. Specifinės priemonės Būtina pašalinti kardiodepresinį vaisto sukeltą poveikį, hipotoniją ir bradikardiją.
Bradikardijos simptomai šalinami atropinu ir arba β adrenomimetikais izoprenalinu, orciprenalinu.