Ar taip yra iš tikrųjų? Šiame straipsnyje mes stengsimės išsiaiškinti, kaip ir kodėl vienas ar kitas hipertenzijos laipsnis yra, ir kas yra pagrindas komplikacijų rizikai nustatyti. Pacientai, kuriems yra diagnozuotas CD ir mikroalbuminurija, turėtų būti vertinami kaip turintys labai didelę kardiovaskulinę riziką. Kodėl svarbu atkreipti dėmesį į hipertenzijos gydymo pradžią? Registracija internetu Arterinė hipertenzija, dar žinoma kaip aukštas kraujo spaudimas, yra dažna būklė, kai iš širdies tekantis kraujas dideliu slėgiu spaudžia arterijų sieneles, ilgainiui galinti sukelti sveikatos problemų, pavyzdžiui, širdies ligas. Jei pažeistos akys, atsiranda tinklainės atsiskyrimas, dėl hipertenzijos šifras atsiranda aklumas.

Apie tai, kodėl svarbu tinka­mai pradėti gydyti naujai nusta­tytą arterinę hipertenziją, kokių naujovių yra šioje srityje, kalba­mės su Vilniaus universiteto ligo­ninės Santariškių klinikų Nefrolo­gijos centro vadovu, Lietuvos hi­pertenzijos draugijos prezidentu prof.

Mariumi Miglinu. Kodėl neretai hipertenzijos gydymas naujai diagnozuota hipertenzija Kokios to priežastys ir padariniai?

REKOMENDACIJOS

Iš tiesų hipertenzijos gydymo nutraukimas yra ak­tuali problema. Skaičiuojama, kad po vienų metų gy­dymą nutraukia net 40 proc. Ypač dažnai sa­vavališkai atsisako gydymo jaunesni ir vidutinio am­žiaus pacientai, kuriems hipertenzija diagnozuota pirmą kartą.

Taip pat pastebima, kad vyrai dažniau nesilaiko gydytojo rekomendacijų negu moterys. Mano nuomone, pagrindinė gydymo nutraukimo priežastis — motyvacijos gydytis stoka, t.

Arterinė hipertenzija: svarbu koreguoti visus rizikos veiksnius Naujai diagnozuota hipertenzija Medikai sunerimo dėl naujos tvarkos: apsunkins kas ketvirto lietuvio gydymą Hipertenzija ir liaudies metodai Hemato-mikrocirkuliacinių kraujagyslių liumenų susiaurėjimas. Vidurių užkietėjimas gydant hipertenziją Medikai skėsčioja rankomis: pusei milijono gyventojų aktuali tvarka atidedama iki rudens Laura Adomavičienė, LRT. Sveikatos apsaugos ministerija SAM iki rudens atideda tvarkos galiojimą, kuri susijusi su padidinto kraujospūdžio ligos gydymu bei kompensuojamųjų vaistų skyrimu. Atideda dėl vieno punkto, kurio medikų prašoma SAM per 5 mėnesius taip ir nepakoregavo.

O arterinės hipertenzi­jos negydymo arba netinkamo gydymo padariniai labai skaudūs — pacientai netenka galimybės išvengti tokių kardiovaskulinių komplikacijų, kaip miokardo infark­tas, insultas, inkstų nepakankamumas, kt. Kita gana dažna gydymo nutraukimo priežastis — per menkas vaistų veiksmingumas, kai nepasiekiamas gy­dymo tikslas — nepakankamai sumažėja arterinis krau­jo spaudimas.

Nematoma liga: hipertenzija išlieka viena pagrindinių mirštamumo priežasčių Lietuvoje ir pasaulyje

Be to, pacientai nelinkę vartoti daug vais­tų, tad sudėtingos gydymo schemos, daug vaistų — taip pat gana dažna vaistų vartojimo nutraukimo priežastis. Net ir 2 tabletės per dieną, paskirtos vartoti visą likusį gyvenimą naujai diagnozavus ligą, pacientui gali pasi­rodyti gana sudėtingu uždaviniu.

Diabetu sergantieji taip pat ir vyresnio amžiaus šalia aerobinio fizinio krūvio turėtų atlikti ir jėgos pratimus bent du kartus, tačiau pageidautina tris kartus per savaitę. Pradžioje rekomenduojama specialisto konsultacija, vėliau - nuolatinė priežiūra.

Galiausiai gydymas nutraukiamas ir dėl blogo vaistų toleravimo — nepagei­daujamų reakcijų, kurios gali būtų įvairios, pavyzdžiui, kojų tinimas, kosulys, fizinio krūvio netoleravimas, kt. Kalbant apie hipertenzijos gydymo pradžią, ko­kia padėtis Lietuvoje?

Kaip arterinė hipertenzija pradedama gydyti Lietuvo­je, vertinta atliekant rinkos tyrimų kompanijos IMS health surinktų duomenų analizę. Ši kompanija metais atli­ko tyrimą ir nustatė, kad Lietuvoje hipertenzija dažniausiai pradedama gydyti renino ir angiotenzino sistemą RAS blokuojančiais vaistais ir beta adrenoreceptorių blokato­riais BAB. Tačiau svarbiausia šios analizės žinia, kad net apie 80 proc.

Be to, mūsų šalyje pacientai, ku­riems naujai nustatyta arterinė hipertenzija, kartais prade­dami gydyti vaistais, kurie galėtų būti skiriami kaip pa­pildomi, tačiau neturėtų būti gydymo pradžios schemose pvz. Kaip gydoma likusi pacientų mažuma, t.

Tyrimas parodė, kad dažniausias vaistų derinys — tai angiotenziną konvertuojančio naujai diagnozuota hipertenzija inhibitorius AKFI ir diuretikas. Tokį derinį gauna apie 11 proc.

Kodėl dažniausiai tipiniam arterine hipertenzi­ja sergančiam pacientui netinka monoterapija? Kas apie tai rašoma naujausiose gairėse?

Monoterapiją rekomenduojama skirti tiems paci­entams, kurių širdies ir kraujagyslių ligų rizika maža ar vidutinė, arba tiems, kurių kraujo spaudimas padi­dėjęs nedaug, t. Kita vertus, ir šios nuostatos nėra galutinės ir negin­čytinos, nes nuolat kaupiama įvairių duomenų, todėl ir ši pozicija gali kisti.

Taigi, įvertinus hipertenzija sergančiųjų gydymo įpročius Lietuvoje, atrodytų, kad mūsų šalies gyvento­jai priskiriami prie mažos kardiovaskulinės rizikos pa­cientų. Ar taip yra iš tikrųjų? Į šį klausimą atsako Lietuvoje vykdoma didelės kar­diovaskulinės rizikos nustatymo ir aktyvios pirminės prevencijos programa LitHiR programakurioje ištir­ta daugiau kaip tūkst.

Naujai diagnozuota hipertenzija

Lietuvos gyventojų 50—65 metų moterų ir 40—55 metų vyrų. Taigi buvo stebima ir tirta ta populiacijos dalis, kuriai ypač svarbus rizikos veiksnių koregavimas, nes efektyvus jų valdymas atei­tyje gali užkirsti kelią kardiovaskulinėms komplikaci­joms, ankstyvoms mirtims.

Taigi mūsų pacientai yra didelės kardiovaskulinės rizikos pacientai — 8 iš 10 vidutinio amžiaus lietuvių, be hipertenzijos, turi 3 ir daugiau kardiovaskulinių ri­zikos veiksnių, todėl jiems hipertenzijos gydymo gai­rės rekomenduoja skirti 2 vaistų derinį nuo pat gydy­mo pradžios.

Monoterapija tokiems pacientams yra ne­labai veiksminga.

Hipertenzija 1-2 laipsnių simptomai

Kodėl svarbu atkreipti dėmesį į hipertenzijos gydymo pradžią? Kokios naujovės prieinamos naujai diagnozuota hipertenzija mūsų šalies pacientams, gydant naujai diagnozuo­tą hipertenziją?

1. Ugniažolė, kaip gydyti hipertenziją
2. Spausdinti Asociatyvi nuotr.
3. Hipertenzija ir tyanši
4. Negydoma hipertenzija kviečia infarktą Naujai diagnozuota hipertenzija

Pastaruoju metu į arterinės hipertenzijos gydymo pradžią kreipiamas didelis dėmesys, apie tai kalbama pagrindiniuose kardiologų kongresuose. Ypač kreipia­mas dėmesys į pacientus, kurie serga hipertenzija ir ku­rių kardiovaskulinė rizika yra didelė arba labai didelė, nes tokia padėtis kaip Lietuvoje, kai dauguma pacien­tų pradedami gydyti nuo hipertenzijos 1 vaistu, nors pagal naujausias gaires jiems reikėtų skirti 2 vaistus iš karto, nusistovėjusi daugelyje Europos ir pasaulio ša­lių.

Sprendžiant šią paradoksalią padėtį, buvo ieško­ma būdų, naujų gydymo schemų, kaip gerinti situaci­ją, kaip paveikti priežastis, dėl kurių pacientai savava­liškai nutraukia gydymą.

Hipertenzijos laipsnio stadijos rizika

Šiais metais kardiologų kongrese Londone prista­tyta naujiena — optimalių dozių perindoprilio arginino ir amlodipino derinys Viacoramskirtas hipertenzi­jos gydymo pradžiai. Klinikinių tyrimų duomenys pa­rodė, kad pradedant gydyti šiuo optimaliu deriniu, t. O tai labai mažina paciento motyvaciją gydytis; kitas šio derinio privalumas, kad vaistas sukelia mažiau nepageidaujamų reakcijų, visų pirma dėl sinerginio poveikio: 2 veikliosios medžiagos, esan­čios 1 tabletėje, neutralizuoja viena kitos sukeliamas nepageidaujamas reakcijas.

Tad ne be reikalo šis derinys vadinamas optimaliu.

Hipertenzija ir stadijos, Aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija) - „Gijos Klinikos“ Kaunas

Svarbiausia, kalbant apie gydymo pradžią, kad ankstyvas vaistų derinio skyrimas sumažina kardiovas­kulinių įvykių, hipertenzijos komplikacijų tikimybę ir pagerina išgyvenamumą. Kitaip sakant, vartojant perin­doprilio arginino ir amlodipino derinį Viacoram nuo pat gydymo pradžios, gerėja ligonių prognozė.

Tai ypač svarbu pacientams, kurių kardiovaskulinė rizika didelė. Be to, šį vaistą gali paskirti ir šeimos gydytojas, nėra būtina są­lyga, kad pirmąjį šio vaisto receptą išrašytų kardiologas. Dėkojame už pokalbį.