Druskos ribojimas daro įtaką ne tik sergančiųjų hipertenzija AKS, bet ir normaliam kraujospūdžiui. Sisteminė literatūros apžvalga rašyta analizuojant pastarųjų 5 metų mokslo publikacijas, atrinktas pagal raktinius žodžius iš elektroninės duomenų bazės PubMed.
Skaitykite forume: Dalintis: Norint maksimaliai kontroliuoti pirminę arterinę hipertenziją ir užkirsti kelią naujiems ligų atvejams bei sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų riziką, reikia nuosekliai vykdyti ne tik antrinę, bet ir hipertenzijos įtaka bei tretinę profilaktiką. Nepaisant mokslo pasiekimų, vis daugiau žmonių pasaulyje serga arterine hipertenzija bei kitomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.
Atlikti tyrimai kaip planuoti skrydį su hipertenzija neginčijamą ryšį tarp padidėjusio kraujo spaudimo ir rizikos susirgti išemine širdies liga, širdies nepakankamumu, insultu, terminaliniu inkstų nepakankamumu. Įvairiose šalyse hipertenzija yra paplitusi nevienodai. Lietuvoje, palyginti su kitomis Europos šalimis, jos paplitimas yra vienas didžiausių.
Prevencinis darbas šioje srityje yra aiškiai nepakankamas.
Mūsų draugai
Arterinio kraujospūdžio mažinimas įvairiais vaistais yra tik viena hipertenzijos profilaktikos grandis. Pirminės arterinės hipertenzijos etiologija nėra žinoma, tačiau manoma, kad liga pasireiškia dėl genetinių veiksnių ir daugybės nepalankių aplinkos faktorių sąveikos, pažeidžiant įvairias arterinio kraujospūdžio autoreguliacijos grandis.
Yra nustatyti genai, turintys įtakos kraujospūdžio reguliavimui. Y chromosoma taip pat yra glaudžiai susijusi su hipertenzija. Teigiama šeiminė anamnezė kai tėvams, seserims ar broliams buvo padidėjęs kraujospūdis ar mirė metų amžiaus nuo širdies ir kraujagyslių ligų yra hipertenzijos rizikos faktorius. Šia liga keletą kartų dažniau serga žmonės, kurių tėvų kraujospūdis taip pat buvo padidėjęs, nei tie, kurių tėvai buvo sveiki. Manoma, kad sergantieji hipertenzija yra paveldėję tėvų kraujagyslių membranų genetinius defektus, trikdančius kraujospūdžio reguliavimą [1].
Nepalankūs veiksniai vaisiaus raidos periodu gali turėti įtakos širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat ir hipertenzijos atsiradimui. Didelę reikšmę arterinės hipertenzijos išsivystymui hipertenzijos įtaka gyvensena.
Mažas fizinis krūvis ir netinkama gyvensena hipertenzijos įtaka hipertenzijos riziką proc. Fiziniams pratimams reikėtų skirti nors 30 min.
Pirminės arterinės hipertenzijos profilaktika
Sportuojant gerėja savijauta, mažėja svoris, stiprinama širdis. Geriant dažnai ir daug alkoholio organizme padaugėja vazopresinių aminų, slopinama bradikininų ir nitrooksido sintezė — padidėja kraujospūdis. Alkoholis yra savarankiškas hipertenzijos rizikos faktorius, nesusijęs su amžiumi, lytimi, nutukimu ar kitais veiksniais. Amžius vyresni žmonės arterine hipertenzija serga dažniaulytis dažniau serga jaunesni vyrai ir klimakterinio amžiaus moterysrasė juodaodžiai hipertenzija serga dažniau nei baltaodžiai taip pat yra laikomi arterinės hipertenzijos rizikos veiksniais, kurių, deja, mes negalime koreguoti.
Antsvorio ir svorio mažinimo įtaka kraujospūdžiui buvo ištirti daugelio epidemiologinių klinikinių tyrimų metu. Įrodyta, kad per didelė kūno masė yra nepriklausomas rizikos faktorius hipertenzijai atsirasti.
Žmonės, kurių kūno masė 20 proc.
Hipertenzija
Įrodyta, kad netekus nereikalingų kilogramų, sumažėja ir kraujospūdis. Hipertenzijos prevencijos tyrimo Hypertension Prevention Trial metu pastebėta, kad 3 metų laikotarpiu sumažinus kūno masę 4 proc. Kūno masės netekimas 51 proc. Sumažinus kūno masę, 21 proc.
PALIESIAUS KLINIKA VILNIUJE
Šie duomenys leidžia teigti, kad kūno masės mažinimas yra svarbus taikant pirminę arterinės hipertenzijos profilaktiką [3].
Dažniausiai hipertonikų nutukimas yra alimentinis, todėl labai svarbu parinkti tinkamą dietą. Epidemiologinių ir klinikinių tyrimų su atsitiktiniu būdu atrinktais pacientais metu hipertenzijos įtaka, kad yra ryšys tarp suvartojamo druskos hipertenzijos įtaka ir AKS. Druskos ribojimas daro įtaką ne tik sergančiųjų hipertenzija AKS, bet ir normaliam kraujospūdžiui. Midgley ir jo kolegos atliko 28 tyrimus.
Cutler ir jo kolegų gauti rezultatai buvo panašūs. Šių tyrimų trūkumas yra tas, kad jie truko trumpą laiko tarpą [3]. Iki šiol nėra vieningos nuomonės apie druskos vartojimo ribojimo įtaką AKS, nes tyrimų rezultatai dažnai nėra statistiškai patikimi.
TOPH-1 tyrimas [3] Tai tarptautinis, daugiacentris, klinikinis tyrimas su atsitiktiniu būdu atrinktais pacientais, kurio tikslas buvo ištirti trumpalaikio gyvenimo įpročių koregavimo svorio, hipertenzijos įtaka druskos suvartojimo ir streso mažinimo bei 4 maisto papildų kalcio, magnio, žuvų taukų ir kalio įtaką mažinant kraujo spaudimą pacientams, kurių diastolinis kraujo spaudimas buvo ties viršutine normalaus AKS riba mm Hg.
Tyrimas truko 18 mėnesių. Vidutiniškai po 7 metų buvo ištirta 87 proc. DKS sumažėjo 8,6 mm Hg tiriamųjų grupėje ir 5,5 mm Hg kontrolinėje grupėje, t. Bendras hipertenzijos atsiradimo dažnumas 18 mėnesių laikotarpiu buvo 1,67 proc.
KMM grupėje ir 8,16 proc. Druskos kiekio ribojimo grupėje hipertenzijos dažnumas buvo 6,06 proc.
Arterinė hipertenzija;Akių pažaidos;Arterial hypertension;Ocular disorders Abstract: Apžvalgos tikslas. Šio straipsnio tikslas yra apžvelgti gerai žinomus ir mažiau žinomus akių pažeidimus, kuriuos sukelia arterinė hipertenzija. Sisteminė literatūros apžvalga rašyta analizuojant pastarųjų 5 metų mokslo publikacijas, atrinktas pagal raktinius žodžius iš elektroninės duomenų bazės PubMed.
Druskos ribojimo rezultatai nėra statistiškai patikimi. Rezultatai hipertenzijos įtaka vidutiniškai 7 metams po tyrimo Po metų vidutinis tirtų pacientų amžius buvo 43 metai; 57 proc. Kūno masės pokyčiai po 7 metų KMM ir kontrolinėje grupėje buvo panašūs atitinkamai 4,9 kg ir 4,7 kg.
Palyginti su pradiniu, SKS padidėjo 2,0 ir 3,7 mm Hg tiriamojoje ir kontrolinėje grupėse. DBS atitinkamai sumažėjo 6,5 mm Hg ir 5,2 mm Hg. Suminis kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimas buvo 13,2 proc. KMM grupėje ir 28,6 proc. Suminis kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimas buvo: 19,0 proc. Atsižvelgus į tiriamųjų amžių, lytį, rasę, fizinį aktyvumą, alkoholio vartojimo įpročius, kūno masę, SKS ir natrio kiekį paros šlapime, buvo nustatyta, kad kūno masės sumažėjimas sumažino hipertenzijos atsiradimo dažnį 77 proc.
Diskusija Keleto tyrimų su atsitiktiniu būdu atrinktais pacientais metu buvo įrodyta svorio mažinimo ir valgomosios druskos ribojimo svarba AKS. Tačiau TOHP-1 yra pirmas tyrimas, kuris atskleidė ilgalaikę trumpos minėtų faktorių korekcijos naudą. Šio tyrimo tikslas nebuvo ilgalaikis pokyčių po korekcijos stebėjimas. Po 7 metų kūno masės mažinimo ir druskos ribojimo teigiami efektai, kurie buvo pasiekti 18 mėnesių tyrimo laikotarpiu, buvo hipertenzijos įtaka, tačiau teigiamas poveikis hipertenzijos dažnio sumažėjimo atžvilgiu išliko.
Mechanizmas, kodėl trumpalaikė korekcija buvo naudinga, nėra aiškus [3].
Buvo atliktas kitas tyrimas, kurio metu Geleijnse ir jo kolegos lygino 71 vaiko, kurie hipertenzijos įtaka mažai druskos pirmaisiais 6 savo gyvenimo mėnesiais, ir 98 vaikų, kurie neribojo druskos vartojimo, AKS. Po 15 metų sistolinis ir diastolinis AKS buvo atitinkamai mažesni 3,6 mmHg ir 2,2 mm Hg tos grupės vaikų, kurie ribojo druskos vartojimą pirmaisiais savo gyvenimo mėnesiais, palyginti su neribojusiaisiais.
Arterinės hipertenzijos diagnozavimas nėra toks paprastas, kaip mums gali atrodyti. AKS matavimas — pagrindinis metodas, taikomas padidėjusiam kraujospūdžiui nustatyti. Tačiau netgi diplomuoti medicinos specialistai ne visada tai atlieka pagal taisykles.
Vieno tyrimo, kuriame dalyvavo medicinos darbuotojai, metu buvo žiūrima, ar taisyklingai yra matuojamas AKS. Nei vienas hipertenzijos įtaka jų matuodami nesilaikė Amerikos širdies organizacijos American Heart Association rekomendacijų; 63 proc.
Šio tyrimo autoriai padarė išvadą, kad medicinos darbuotojai išmatavo AKS netiksliai ir ne pagal taisykles. Gydant AH labai svarbu nustatyti paciento rizikos susirgti irdies ir kraujagyslių ligomis grupę 4 lentelė.
Epidemiologiniai tyrimai įrodė, kad širdies ir kraujagyslinių komplikacijų, tokių kaip insultas ar miokardo infarktas, rizika yra nulemta ne tik padidėjusio kraujospūdžio, bet ir kitų rizikos faktorių: amžiaus, lyties, rūkymo įpročių, hipertenzijos įtaka koncentracijos kraujo serume, diabeto, organų taikinių pažeidimo pvz. Todėl ligoniai skirstomi į rizikos grupes ne tik pagal AKS, bet ir pagal minėtus veiksnius.
Atsižvelgiant į tai, mažos ar didelės rizikos grupei priklauso pacientas, yra sprendžiama, kokį gydymo būdą pasirinkti. Arterinį kraujospūdį rekomenduojama dažniau matuoti žmonėms, kurie, nors ir AKS nėra padidėjęs, susiduria su rizikos faktoriais, lemiančiais arterinio kraujospūdžio padidėjimą.
Nepalanki prognozė — tikimybė susirgti insultu ar miokardo infarktu per 10 m.
Verta paskaityti
Remiantis Framingham epidemiologinių tyrimų duomenimis bei atsižvelgiant į įvairius rizikos veiksnius, yra sukurtos kompiuterinės programos ir lentelės širdies ir kraujagyslių ligų rizikai nustatyti. Gydant vaistais reikia nepamiršti, kad gydymo tikslas yra ne tik normalizuoti AKS, bet ir apsaugoti pacientą nuo galimų ligos komplikacijų bei nepageidaujamų vaistų poveikių. Šiuolaikiniai vaistai skiriasi savo savybėmis, todėl svarbu išsirinkti tinkamiausius pacientui.
Pacientams turėtų būti rekomenduota daugiau kalio, magnio, kalcio, nesočiųjų riebalų rūgščių turinti dieta. Maisto racione riebalai turi sudaryti hipertenzijos įtaka.
Arterinė hipertenzija: kaip atpažinti šios būklės požymius
Reikia vengti vaistų, kurie didina kraujospūdį: geriamųjų kontraceptikų, kortikosteroidų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, anabolinių steroidų, simpatikomimetikų, MAO inhibitorių, piliulių suliesėjimui [1]. Padidėjęs kraujospūdis yra dažna liga populiacijoje, taip pat svarbus širdies ir kraujagyslių, inkstų ligų rizikos faktorius bei viena iš mirties priežasčių.
- Hipertenziją gydykime juoko pagalba Gegužės 17 — ąją dieną minima hipertenzijos diena.
- Didesnė tikimybė susidurti su šiuo negalavimu egzistuoja tiems, kurie nesilaiko sveikos mitybos principų, rūko, nesaikingai vartoja alkoholį, patiria daug streso, mažai sportuoja.
- Hipertenzijos įtaka pažintinėms funkcijoms: kodėl lerkanidipinas yra tinkamas pasirinkimas?
- Nepakankamas fizinis aktyvumas; 7.
- Hipertenzijos simptomai - Paliesiaus fizinio krūvio klinika - individualios programos be vaistų!
Gydant hipertenziją galima pailginti gyvenimo trukmę ir kokybę, išvengti komplikacijų ir ankstyvos mirties. Sveikos gyvensenos populiarinimas ir tinkamas požiūris į ligą turi būti vieni iš pagrindinių pirminės arterinės hipertenzijos profilaktikos uždavinių. Literatūra 1.