Reikia, kad ir pats pacientas suvoktų, kokią grėsmę hipertenzija kelia, kad nuo jo paties priklauso, ar liga bus kontroliuojama tinkamai, ar ji pasiglemš dar vieną gyvybę. Deja, ilgalaikio gydymo dviem KKB rezultatai ir saugumas dar nėra žinomi. Gintarės Šakalytės, yra ir liga, ir kitų ligų rizikos veiksnys. Stimuliuodamas AT1 receptorius, AT II sukelia endotelio disfunkciją, skatina aterosklerozės progresavimą bei glomerulosklerozę inkstuose, nefronų skaičiaus mažėjimą. Vieni vaistai visiems pacientams netinka Prieš skiriant vaistą ar vaistų derinius, svarbu išsiaiškinti, ar nėra kontraindikacijų jų vartoti, ar anksčiau medikamentai nėra sukėlę pacientui nepageidaujamų reakcijų. Tai savo ruožtu dar didina AT II koncentraciją plazmoje.
Vadinasi, vaistas išlieka efektyvus pavojingiausiomis rytinėmis valandomis, kai smarkiai padidėja arterinės hipertenzijos komplikacijų grėsmė.
Skrandžio refliuksas. Padidėjas skrandžio rūgštingumas Arterinės hipertenzijos gydymas m.
Jis gerai absorbuojamas, maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje pasiekia per 0,5— 1,5 val. Hidrochlorotiazidas pikinę koncentraciją pasiekia per 1—3 val. Ilgalaikio antihipertenzinio poveikio svarba Gydant arterinę hipertenziją, labai svarbus ilgalaikis antihipertenzinis poveikis, hipertenzijos diagnozės analizės užtikrina kraujospūdžio kontrolę 24 val.
Liga, su kuria susiduria kas ketvirtas lietuvis, bet tik vienas iš dviejų žino, kad ją turi
Kraujo spaudimui būdingas cirkadinis svyravimas su rytiniu kraujospūdžio pakilimu, kuris užtrunka apie 3 val. Kraujospūdžio pakilimo laikas ir dydis susijęs su kardiovaskulinių įvykių miokardo infarkto ir insulto 15—19 bei organų taikinių pažeidimo rizika.
Naujienos apie sveikatą Šiuolaikinis vaistas nuo hipertenzijos turi būti skiriamas kartą per dieną ir veikti visą parą. Atlikus studiją su negydyta AH sergančiais pacientais nustatyta, jog amlodipinas suminkštino arterijų sieneles, nes sumažėjo AKS paros svyravimai, tuo tarpu valsartanas įtakos AKS paros svyravimams neturėjo, bet arterijų sieneles suminkštino panašiai, matyt, dėl pleotropinio poveikio.
Vaistų vartojimo nuo arterinės hipertenzijos ypatumai Vaistų vartojimo nepertraukiamumas ypač svarbus gydant arterinę hipertenziją Pacientai privalo laikytis arterinės hipertenzijos gydymo rekomendacijų: vartoti visus paskirtus vaistus, neskubėti savavališkai pakeisti vaistų ir jokiu būdu nenutraukti jų vartojimo, net ir tuo atveju, jei kraujospūdis sumažėjo. Tačiau sumažinti geriamų vaistų dozes arba jų skaičių galima.
Yra duomenų, kad ilgo veikimo KKB skatina regresuoti kairiojo skilvelio hipertrofiją, o ARB mažina kraujagyslių fibrozę ir neleidžia blogėti inkstų funkcijai. Be to, valsartanas statistiškai reikšmingai mažina cukrinio diabeto išsivystymo riziką, tuo tarpu KKB amlodipinas pasižymi antiangininiu bei neutraliu poveikiu glikemijos ir lipidų apykaitai.
Vaistų grupės hipertenzijos veikimo mechanizmui
Nors antiangininis poveikis nėra būdingas išskirtinai tik KKB panašiai veikia ir beta adrenoblokatoriaiįvairios palankios ARB ir KKB savybės — rimtas pagrindas derinti šių dviejų klasių vaistus.
Iš gydymo dvejopo veikimo vaistu galima tikėtis ne tik didesnio veiksmingumo, bet ir geresnio saugumo ir toleravimo.
Detonic Hipertenzija
Pavyzdžiui, su KKB siejama periferinė edema kyla dėl šių vaistų neproporcingo vazodilatacinio poveikio, kurį gali nuslopinti ARB, skatinantys tolygesnį arterijų ir venų plėtimąsi. Be to, kadangi padidėja tikimybė AKS suvaldyti nedidinant vaistų dozių, galima iki minimumo sumažinti su didelėmis KKB dozėmis siejamų nepageidaujamų reiškinių riziką.
VALUE, PROBE ir kiti klinikiniai tyrimai rodo, kad amlodipino ir valsartano sudėtinis vaistas efektyviau sumažina AKS lengva ir vidutinio sunkumo AH sergantiems pacientams, palyginti su monoterapija amlodipinu ar valsartanu, o periferinė edema pasireiškia rečiau.
Iki 90 proc.
Nebūtina didinti dozės, todėl išvengiama su didesnės dozės skatinamų nepageidaujamų reiškinių Nepageidaujamų reiškinių pvz. Atlikus studiją su negydyta AH sergančiais pacientais nustatyta, jog amlodipinas suminkštino arterijų sieneles, nes sumažėjo AKS paros svyravimai, tuo tarpu valsartanas įtakos AKS paros svyravimams neturėjo, bet arterijų sieneles suminkštino panašiai, matyt, dėl pleotropinio poveikio. Yra duomenų, kad ilgo veikimo KKB skatina regresuoti kairiojo skilvelio hipertrofiją, o ARB mažina kraujagyslių fibrozę ir neleidžia blogėti inkstų funkcijai. Be to, valsartanas statistiškai reikšmingai mažina cukrinio diabeto išsivystymo riziką, tuo tarpu KKB amlodipinas pasižymi antiangininiu bei neutraliu poveikiu glikemijos ir lipidų apykaitai.
AKS smarkiai sumažėja ir tiems pacientams, kuriems vienu vaistu jo kontroliuoti nepavyko. Tvarkos apraše numatyta, kad daugumai pacientų gydymas turi būti pradėtas dviejų vaistų deriniu. Tvarkos aprašo nuostatos suformuluotos taip, kad gydytojas gali rinktis naujam pacientui paskirti tiek atskiras tabletes, tiek fiksuotus vaistų derinius, t.
- Ką geriau gerti sergant hipertenzija
- Arterinė hipertenzija
- Nuo spalio 1 dienos turėtų įsigalioti nauja pacientų, sergančių padidėjusiu kraujospūdžiu, tvarka.
- Olmesartanas ir deriniai: gydymo galimybės įvairiais arterinės hipertenzijos atvejais taf.
- Vaistai nuo hipertenzijos ir jų derinys Turinys AH yra nepriklausomas sunkių kardiovaskulinių įvykių, tokių kaip insultasmiokardo infarktasstaigi mirtis, širdies nepakankamumas, periferinių arterijų ligos, terminalinės inkstų ligos, rizikos veiksnys visose amžiaus ir etninėse grupėse 1.
Tokia gydymo taktika turi svarbių pranašumų: . Iš karto skyrus dviejų vaistų derinį, paprastai AKS kontroliuoti užtenka mažesnių vaistų dozių, lyginant su vieno vaisto doze, todėl sumažėja nepageidaujamų šalutinių reiškinių rizika.
Geriau toleruojamus vaistus pacientai geriau vartoja, todėl pagerėja gydymo efektyvumas, didėja paciento pasitikėjimas gydymu ir gydytoju bei motyvacija gydytis tinkamai [2].
Iš karto pradėjus gydyti dviejų vaistų deriniu, AKS greičiau sumažinamas iki tikslinio, lyginant su monoterapija. Pacientai, kurie, pasiekia tikslinį kraujospūdį, dažnai patys nusprendžia vaistų išvis nebegerti, o tai - klaida.
Arterinės hipertenzijos gydymo medikamentais ypatybė — nepertraukiamumas, t. Pradėjus gydymą medikamentais, tik po savaičių prasideda optimalus vaistų veikimas, o gydymo rezultatai pasireiškia tik po kelių mėnesių.
Vaistai, kurie sureguliavo kraujospūdį, jį ir palaiko, todėl nustojus vartoti vaistus, kraujospūdis vistiek po kurio laiko pradės didėti.
Svarbu atminti, kad būtina laikytis vaistų vartojimo rekomendacijų ir iškilus klausimams konsultuotis su gydytoju.