O kaip dėl arterinės hipertenzijos? Genetinis polinkis svarbus pirminės hipertenzijos patogenezei. Arterinės hipertenzijos priežastys yra inkstų parenchiminės ligos pvz. Urbonienės, nustatyta daugiau nei 20 genų angiotenzino, renino, alfa2 ir beta2 receptorių ir kt.
Per mažas vaisiaus svoris pagal nėštumo trukmę MSV — sveiki, konstituciškai maži naujagimiai, kurių svoris, nustatytas ultragarsu, yra mažesnis nei 10 procentilių pagal atitinkamą nėštumo savaitę.
Apytikriai 50—70 proc. Simetrinis VAS 20 proc.
Hipertenzijos paveldėjimas
Tai ankstyvasis augimo sutrikimas. Visi vaisiaus matmenys yra per maži atitinkamam nėštumo laikui. Naujagimio prognozė intrauterinė hipertenzija.
Asimetrinis VAS 80 proc. Vaisiaus augimas sutrinka vėliau po 20 nėštumo savaičiųlėčiau didėja pilvo apimtis, mažėja poodinis riebalinis sluoksnis, o galvos ir galūnių matmenys atitinka ar beveik atitinka nėštumo laiką. Tikslus nėštumo trukmės nustatymas žr. Gimdos dugno aukščio matavimas. Rekomenduojamas nuo 24 nėštumo savaitės kiekvieno nėščiosios apsilankymo metu.
Mirena ir hipertenzija
Nėščiajai gulint ant nugaros, centimetrine juostele išmatuojamas atstumas nuo viršutinio gaktinės sąvaržos krašto vidurio iki tolimiausios gimdos dugno vietos pagal vaisiaus ašį 1 pav.
Tarp 24 ir 34 nėštumo savaitės gimdos dugno aukštis centimetrais atitinka nėštumo laiką savaitėmis. Ultragarsinė fetometrija bei galimų raidos ydų paieška. Jei vaisiaus pilvo apimtis ar numatomas svoris yra mažiau nei 10 procentilių pagal atitinkamą nėštumo savaitę, diagnozuojamas MSV ar VAS. Vaisiaus vandenų kiekis — svarbus diagnostinis ir prognozinis požymis.
Kurie gali susirgti hipertenzija
VAS atvejų nustatomas oligohidramnionas. Virkštelės arterijos kraujotakos tyrimas dopleriu yra svarbiausias vaisiaus būklės vertinimo metodas. Virkštelės arterijos kraujotakos pokyčiai atsiranda keliomis dienomis ar net trimis savaitėmis anksčiau nei KTG pokyčiai. Ductus venosus kraujotakos tyrimas dopleriu. Veninė kraujotaka pakinta vėlai intrauterinė hipertenzija tai širdies dekompensacijos požymis ir vaisius gali greitai žūti.
Vidurinės smegenų arterijos VSA kraujotakos tyrimas. Nėra tikslus diagnozuojant acidemiją ir blogą baigtį nepakankamai augančiam neišnešiotam vaisiui iki 35 nėštumo savaitės. Kardiotokograma KTG.
Jei yra lėtinis placentos funkcijos nepakankamumas, vaisius prisitaiko prie maisto medžiagų trūkumo ir nustatomas reaktyvus NST. Biofizinis profilis neturėtų būti pagrindinis tyrimo metodas, vertinant vaisiaus būklę, esant VAS, jei vaisius neišnešiotas.
Nėštumo priežiūra turi būti individualizuota. Kaip dažnai reikia atlikti tyrimus, priklauso nuo VAS sunkumo, svorio procentilio, vaisiaus vandenų kiekio, doplerometrijos rodmenų, NST rezultatų.
Ar arterinė hipertenzija – paveldima liga? Specialistų nuomonės
Nustačius VAS reikia stengtis pašalinti rizikos veiksnius, kurie trukdo vaisiui normaliai augti: paskatinti nėščiąją atsisakyti žalingų įpročių, paaiškinti visavertės mitybos svarbą, taisyklingo darbo ir intrauterinė hipertenzija režimo naudą.
Jeigu yra nėštumo komplikacijų pvz.
Sveika gyvensena Ar arterinė hipertenzija — paveldima liga?
Gimdymo laikas nustatomas atsižvelgus į vaisiaus būklės tyrimų rezultatus, VAS sunkumą ir jį sukėlusias priežastis 3 pav. Gimdymo būdas priklauso nuo nėščiosios ir vaisiaus būklės, kaip pasiruošęs gimdos kaklelis.
Sirgo hipertenzija. Arterinė hipertenzija - Sveikas Žmogus
Tėvams reikia išsamiai paaiškinti apie esamą hipertenzija ir argininas situaciją, numatomą nėštumo užbaigimo būdą ir laiką, galimas komplikacijas vaisiui ir naujagimiui. Tėvų nuomonė yra labai svarbi, nusprendžiant, kada gimdyti.
Pokalbyje turi dalyvauti ir neonatologas. Iki 28 nėštumo savaitės gimdymas rekomenduojamas tik prasidėjus veninės vaisiaus kraujotakos pokyčiams, nes šiuo nėštumo laikotarpiu naujagimystės komplikacijų rizika dėl neišnešiotumo yra didesnė už vaisiaus komplikacijų grėsmę.
Qudesanas ir hipertenzija, Naujagimių intrauterinė hipoksija ir asfiksija. Hipoksija ir asfiksija
Gimdyti rekomenduojama CPO būdu. Nustačius nulinę ar reversinę virkštelės arterijos kraujotaką, nėštumas užbaigiamas cezario pjūvio operacija. Jeigu leidžiama gimdyti natūraliu būdu, KTG turi būti registruojama nepertraukiamai.
- TLKAM SISTEMINIS LIGŲ SĄRAŠAS - TAM TIKROS PERINATALINIO LAIKOTARPIO BŪKLĖS
- Mirena ir hipertenzija
- Hipertenzijos mitybos gydymas
- Kofermentinė hipertenzija
Gimdymo metu turi būti neonatologas 5. Placentą turi ištirti patologas. Vaisiaus augimo sulėtėjimo rizikos veiksniai.
