Smagu tau bus, kada užaugę sūnūs, prie šonų eis, žmonės pasigėrės. Kodėl soja mažina cholesterolio? Tai — varginantis troškulys, noras apsilankyti tualete, nuovargis, galūnių tirpimas, blogėjanti rega. Metabolinis sindromas dažnai vertinamas kaip ikidiabetinė būklė, todėl AH gydyti rekomenduojami renino ir angiotenzino sistemos RAS blokatoriai angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai AKFI ir angiotenzino hipertenzija kokia tai stadija blokatoiai ARB bei kalcio kanalų blokatoriai KKBnes jie potencialiai pagerina arba bent jau nepablogina gliukozės apykaitos.
Cukrinis diabetas - Paliesiaus fizinio krūvio klinika - individualios programos be vaistų!
Hipertenzijos gydymas nebivololiu 2 tipo diabetu sergantiems pacientams — ne tik kraujospūdžio mažinimas Įvadas Kraujospūdžio mažinimas yra vienas svarbiausių hipertenzija ir 2 tipo diabetu sergančių pacientų gydymo aspektų, nes padidėjęs kraujospūdis labai didina makrovaskulinių ir mikrovaskulinių komplikacijų, kaip antai: neuropatijos, nefropatijos, retinopatijos, kardiovaskulinės ligos, periferinių kraujagyslių ligos ir insulto, dažnį.
Kardiovaskulinė liga yra dažniausia diabetu sergančių pacientų mirties priežastis. Nepaisant šių duomenų ir įvairių hipertenzijos gydymo gairių, ligos diagnostika, gydymas ir kontrolė didelės rizikos 2 tipo diabetu sergančių pacientų populiacijoje yra nepakankama.
Ši nuostata patvirtinta ir diabeto gydymas hipertenzija m. Daugumai hipertenzija ir 2 tipo diabetu sergančių pacientų, siekiant efektyvios kraujospūdžio kontrolės, reikia gydymo dviejų ar net trijų vaistų nuo hipertenzijos deriniu. Turint omenyje didelę šių pacientų kardiovaskulinės ligos riziką, jiems gydyti dėl savo kardioprotekcinių savybių ir neutralaus metabolinio poveikio gali būti rekomenduojami kai kurie β adrenoblokatoriai, kaip antai nebivololis. Hipertenzijai gydyti sukurta nemažai β adrenoblokatorių.
Nebivololis yra naujausias trečios kartos kardioselektyvus lipofilinis šios grupės vaistas, pasižymintis vazodilataciniu aktyvumu ir unikaliu dvigubu veikimo mechanizmu.
Selektyvus β1 adrenoreceptorių blokavimas ir nuo azoto oksido priklausoma vazodilatacija papildo vienas kitą. Ankstesni duomenys rodo, kad vienkartinė nebivololio dozė mažina kraujospūdį, neribodama fizinio aktyvumo ir neblogindama gyvenimo kokybės.
Cukrinis diabetas ir gydymas hipertenzija-hipertenzija
Kitos naudingos nebivololio savybės — endotelio funkcijos gerinimas. Klasikiniai β adrenoblokatoriai pvz. Todėl jie neskirtini kaip pirmiausia pasirenkami vaistai hipertenzija ir 2 tipo diabetu sergantiems pacientams.
Tačiau klinikiniai tyrimai parodė, kad kardioselektyvūs β adrenoblokatoriai pasižymi mažesniu nepageidaujamu poveikiu metabolizmui, o nebivololis nepasižymi neigiamu poveikiu medžiagų apykaitai hipertenzija sergantiems pacientams. Klinikinių tyrimų su hipertenzija ir diabetu sergančiais pacientais duomenys rodo, kas nebivololis neturi neigiamo poveikio lipidų sudėčiai, glikemijos kontrolei ir atsparumui insulinui.
Yestono tyrimas Naujų duomenų apie nebivololio poveikį hipertenzija ir 2 tipo diabetu sergančių pacientų kraujospūdžiui ir metaboliniams rodikliams bei kitiems svarbiems parametrams pateikė pirminėje sveikatos priežiūros grandyje atliktas YESTONO tyrimas. Tai buvo 3 mėnesių trukmės perspektyvinis, atvirasis, daugiacentris tyrimas, kurį vykdė Vokietijos bendrosios praktikos gydytojų. Tyrimo tikslas buvo surinkti duomenis apie hipertenzijos gydymą nebivololiu pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu.
Buvo siekiama griežto kraujospūdžio sumažėjimo, nes tai leidžia įtikinamai sumažinti su diabetu susijusių ir kardiovaskulinių apraiškų riziką. Metabolinių ir kitų laboratorinių rodiklių pokyčiai. Tyrimo pradžioje buvo vertinami demografiniaiduomenys amžius, lytis, ūgisir svoris ,medicininės diagnozės hipertenzija ir 2 tipo diabetas, jų trukmėrizikos veiksniai, gretutinės ligos, rūkymo ir ar alkoholio vartojimo, šeiminė anamnezė.
Fizinis aktyvumas buvo vertinamas pagal specialias schemas tyrimo pradžioje ir po 3 gydymo mėnesių. Buvo renkami duomenys apie pagrindinius organizmo būklės rodiklius ir svorį, gretutinį gydymą, vartotą neabivololio dienos dozę.
Nuorodos kopijavimas
Laboratoriniai tyrimai kreatinino koncentracija serume, baltymo koncentracija šlapime, glikemija nevalgius, glikuoto hemoglobino, bendrojo cholesterolio, trigliceridų, mažo tankio lipoproteinų ir didelio tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracija atliekami tyrimo pradžioje, po 2 savaičių ir po 3 gydymo mėnesių.
Gydymo poveikis ir nepageidaujami reiškiniai buvo vertinami po 3 mėnesių arba po 2 savaičių, jei ligonis nutraukė gydymą. Kraujospūdis buvo diabeto gydymas hipertenzija Korotkof metodu, naudojant sfigmomanometrą 96proc. Rezultatai Iš 2 tyrime dalyvavusių pacientų buvo išanalizuota 2 pacientų duomenys.
Cukrinis diabetas. Santaros klinikų specialistų rekomendacijos bei patarimai
Vidutinis pacientų amžius buvo 62 metai. Vyrai sudarė 57 proc. Vidutinė hipertenzijos trukmė buvo 7 metai ir ilgesnė nei diabeto vidutinė trukmė 4,5 metų.
Dažniausios gretutinės kardiovaskulinės ligos buvo širdies nepakankamumas 27,6 proc. Dislipidemija nustatyta 58 proc. Daugumai pacientų nebivololis buvo skiriamas kaip papildomas vaistas arba keičiant gydymą dažniausiai dėl nepakankamos kraujospūdžio kontrolės 52 proc. Daugumai pacientų nebivololio dienos dozė buvo 5 mg. Širdies susitraukimų dažnis ŠSD atitinkamai sumažėjo 6,8 k.
B. HIPERTENZIJA | Diabetasgairėhooters.lt
Metaboliai rodikliai ir svorio pokyčiai Metabolinių ir kitų svarbių laboratorinių rodiklių pokyčiai apibendrinti 1 lentelėje. Tyrimo pabaigoje stebėtas visų rodiklių, išskyrus kreatinino koncentraciją serume ir albuminuriją, statistiškai reikšmingas pagerėjimas, palyginti su pradinėmis reikšmėmis.
Saugumas diabeto gydymas hipertenzija toleravimas Nepageidaujamų poveikių dažnis buvo mažas.
- Nalgesinas nuo hipertenzijos
- Pavyzdžiui, hipertenzija labai dažnai 80 proc.
Tik 9 pacientams 0,3 proc. Gydymą po stebėjimo periodo dėl nepageidaujamų poveikių nutraukė 5 pacientai. Tik 10 pacientų nepratęsė gydymo po 3 mėn.
Aptarimas YESTONO — didžiausias iki šiol atliktas perspektyvinis tyrimas, vertinęs nebivololio poveikį hipertenzija ir 2 tipo diabetu sergantiems pacientams, gydytiems pirminėje sveikatos priežiūros grandyje. Diabeto gydymas hipertenzija priežastys, dėl kurių buvo keičiamas gydymas, buvo nepakankama ankstesnė kraujospūdžio kontrolė 52 proc. UKPDS tyrimo rezultatai rodo, kad vidutinis sistolinio kraujospūdžio sumažėjimas 10 mm Hg sąlygoja makrovaskulinių ir mikrovaskulinių komplikacijų rizikos sumažėjimą proc.
Komentuoti
Tik 9,6 proc. Tai patvirtina nuostatą, kad daugeliui tokių pacientų gali būti reikalingas gydymas 2 ar daugiau vaistų, ypač siekiant sumažinti sistolinį kraujospūdį pvz.
- Koks spaudimas kalba apie hipertenziją
- Arterinė hipertenzija ir cukrinis diabetas — balsys
Šiame tyrime 58 proc. Kitas svarbus parametras vertinant kardiovaskulinio sergamumo ir mirštamumo riziką yra pulsinis spaudimas. Pastaraisiais metais atsirado daugiau įrodymų, kad vyresniems nei 50 metų asmenims pulsinis spaudimas gali būti svarbesnis KŠL, miokardo infarkto ar bendrojo kardiovaskulinio sergamumo ir mirštamumo rodiklis, palyginti su sistoliniu ar diastoliniu kraujospūdžiu.
Gydymas nebivololiu buvo susijęs su reikšmingu pulsinio spaudimo sumažėjimu mm Hg po 3 gydymo mėnesių.
Šis nebivololio poveikis stebėtas dėl azoto oksido sukeltos vazodilatacijos. Ši nebivololio savybė išskiria jį iš kitų klasikinių kardioselektyvių β adrenoblokatorių.
Taip pat yra svarbus nebivololio poveikis metaboliniams rodikliams. Šis tyrimas parodė, kad gydant nebivololiu beveik visi vertinti metaboliniai rodikliai pagerėjo.
Hipertenzijos diabeto gydymas, B. HIPERTENZIJA
Šie rezultatai atitinka kitų tyrimų duomenis, kurie rodo, kad nebivololis neturi neigiamos įtakos hipertenzija ir 2 tipo diabetu sergančių pacientų metaboliniams rodikliams ir jautrumui insulinui.
Šiame tyrime stebėta labai mažai nepageidaujamų poveikių, ir tai patvirtina kitų tyrimų rezultatus, kad gydymas nebivololiu yra saugus ir gerai toleruojamas. Apibendrinimas Hipertenzija ir 2 tipo diabetu sergančių pacientų gydymas nebivololiu reikšmingai sumažina kraujospūdį, skiriant jį vieną arba deriniuose su kitais vaistais AKF inhibitoriumi arba angiotenzino receptorių blokatoriumi.
Svarbu pažymėti, kad toks gydymas neturi neigiamos įtakos diabeto kontrolei ar kitiems metaboliniams rodikliams. Dėl didelės kardiovasulinės rizikos ir dažnesnės gretutinės kardiovaskulinės patologijos hipertenzija ir 2 tipo diabetu sergantiems pacientams kardioprotekcinės β adrenoblokatorių savybės yra labai svarbios.
Todėl aprašyto tyrimo rezultatai yra kliniškai svarbūs, gydant šiuos pacientus.
